毛穴が皮脂や角質で詰まり、白い小さなブツブツができる。

白ニキビの毛穴の詰まりが空気に触れて酸化し、黒く見える。

アクネ菌の増殖により炎症が起こり赤く腫れる。

炎症が強く膿をもつ状態。

強い炎症で皮膚にしこりができ、跡が残りやすい。

皮膚に塗った後に分解されてフリーラジカルを生じ、①アクネ菌への抗菌作用と②毛穴の詰まりを改善する作用があり、「面皰」と「炎症性皮疹」に効果があります。使用開始2～3週間以内に赤みやかゆみ、皮むけが生じることもありますが、多くは使用を続けるうちに慣れていきます。使用前にしっかり保湿しておくことが大切です。漂白作用があるため、衣服や寝具などにつかないようにしましょう。冷蔵または冷所保存がおすすめです。

抗菌作用や抗炎症作用を期待して「炎症性皮疹」に対して用いられます。耐性菌の問題から、「面皰」中心の維持期には使用を控えます。

日本ではまだ承認されていない薬ですが、海外では以前から重症のニキビに対して使用され、高い効果が認められている内服薬です。①皮脂腺を小さくして皮脂の分泌を減らすと同時に、②滞った角質のターンオーバーを早めるため、③毛穴詰まりを改善し、④アクネ菌を抑えて炎症を落ち着かせます。顔のニキビだけでなく、胸や背中のニキビにも効果があります。
治療期間は通常4〜6ヶ月で、それ以上続ける場合には休薬期間が必要になります。

副作用は、皮膚や唇の乾燥、目や鼻の粘膜の乾燥、肝機能障害、腎機能障害、脂質異常、胎児への催奇形性などがあり、定期的な血液検査を行いながら厳格な管理体制のもとで処方されます。
内服中に妊娠した場合、先天異常や流産、早産、死産の危険性が高い薬剤です。妊娠、授乳中の方は内服できません。女性の場合は内服前1か月・内服中・内服終了後6か月は避妊してください。特に内服中は予期せぬ妊娠を避けるため、2つ以上の避妊方法の併用と定期的な妊娠検査をお勧めします。男性は念のため、内服前1か月・内服中・内服終了後1か月は避妊しましょう。
また成長期の方は身長に影響する可能性が否定できないため、身長がのびている間は内服を控えましょう。

1日2回を目安に、刺激の少ない洗顔料で優しく洗うことが大切です。強くこすったり、洗いすぎることは逆効果になります。